Inn og utskriving somatikk
God samhandling er mellom anna å tryggja god inn- og utskriving i sjukehus.Kommunane og spesialisthelsetenesta har i lag utarbeidd avtalar og rutinar for samhandlinga. Det er viktig at desse vert følgt.
Avtale for inn - og utskriving
Rutine for elektronisk meldingsutveksling somatikk
Ofte stilte spørsmål og svar ved inn og utskriving Inn og utskriving rus og psykisk helse
God samhandling er mellom anna å tryggja god inn- og utskriving i sjukehus.
Kommunane og helesføretaket har i lag utarbeidd avtalar og rutinar for denne samhandlinga. Det er viktig at desse vert fulgt for at me i lag får til best mogeleg samhandling. Det er viktig at all dialog vert journalført. Avtale og rutinar innan rus og psykisk helsevern er om lag som i somatikk, med nokre unntak:
Avtale for inn- og utskrivingDet har alltid vore god tradisjon for munnleg dialog knytt til samhandling om pasientar innan rus og psykisk helsevern. Dette er bra og ein skal halde fram med det, men det er viktig at og den munnlege dialogen vert journalført:
Rutine for elektronisk meldingsutveksling for rus og psykisk helse
Ofte stilte spørsmål ved inn og utskriving av pasientar innan psykisk helse og rus.Svangerskaps – fødsels – og barselomsorg
Sikre kontinuitet i behandling og oppfølging av gravide, fødande, barselkvinner og det nyfødde barnet og forankring av samarbeidet mellom likeverdige partar. Avklare oppgåvedeling, kompetansebehov og ansvarstilhøve i samarbeidet om enkeltbrukarar/pasientar ved inn- og utskriving frå obstetrisk eining i spesialisthelsetenesta.
Avtale svangerskaps - fødsels - og barselomsorg
Retningsline for samhandling innen svangerskaps- fødsels- og barselomsorgBehov for følgje under opphold på sykehus
Samhandling i situasjoner der det er vurdert som tenleg at personer med særskilte helse- og omsorgsbehov får bistand frå kommunalt personell under opphald i spesialisthelsetenesta.
Avtale for følgje under opphaldKommunale kontaktadresser for pasientar med følgjebehov
– jfr. særavtale prosedyre til Tjenesteavtale 2 ved behov for følgje under opphald i spesialisthelsetenesta:
Kommunale kontakter ved behov for følgjeAskøy | Fagsjef tjenester for utviklingshemma | 56 15 82 47/ 97 05 17 40 |
Alver | Tenesteleiar heimetenesta Tenesteleiar habiliteringstenesta
| 56 37 56 03/ 47 46 09 93 56 37 55 80 /47 46 11 08
|
Austevoll | Helseservicekontoret | 55 08 10 00/ 90 36 54 14 |
Austrheim | Nordliheimen | 56 16 20 40/ 97 65 98 22 |
Bergen | Etat for tjenester til utviklingshemmede Kontaktpersoner: Helene Myklebustad Kjersti Moe | 92 07 95 11 93 60 69 45
|
Bjørnafjorden
| Avdeling forvaltning og koordinering
| 91 67 20 72
|
Eidfjord | Helse og omsorgsleiar | 53 67 35 70 |
Gulen | Leiar tiltaksnemnda | 57 78 20 65 |
Fedje
| Kristin Aase Nadine Gutte-Preusse | 56 16 51 25 56 16 51 42
|
Kvam | Helse og omsorgssjef | 56 55 30 93/ 90 59 85 79 |
Masfjorden | Masfjorden sjukeheim v/avd.leiar | 56 16 65 00 |
Modalen | Modalstunet Bu og opptrening | 56 59 90 90 |
Osterøy
| Helse, omsorg og sosial v/ Kristin Ruud Myking Geitryggen 8 5282 Lonevåg
| 56 19 21 81
|
Samnanger | Koordinerende enhet v/ pleie og omsorg | 56 58 98 50/ 56 58 98 53 |
Ulvik | Ergoterapeut Reidun Stavestrand Ulvik omsorgstun | 40 00 71 91/ 56 52 70 80 |
Vaksdal | Forvaltningskontoret v/Ann Marit Mehus Lie
| 56 59 44 00 |
Voss | Leiar tildelingskontoret Laila Kristin Brekkhus
| 56 52 13 00 |
Øygarden | Kristin Straume
| 99 79 95 26
|
Kommunalt tilbod om døgnopphald for øyeblikkeleg hjelp (ØHD)
Avtale for betre samarbeid og heilskaplege pasientforløp mellom spesialisthelsetenesta og kommunehelsetenesta. Føremålet med avtalen er å skildra eit kommunalt tilbod om døgnopphald for øyeblikkeleg hjelp(ØHD) for pasientar med behov for somatiske helsetenester, og tenester innan psykisk helsevern og rusbehandling.
Avtale ØHD tilbod
Kommunar som har inngått særavtale knytt til ØHD senger
Pasientar med heilskapelege behov
Nokre treng heilskapelege og koordinerte tenester både i kommune og i spesialisthelsetenesta.
I tillegg til helsetilstanden synliggjort gjennom diagnosar og nedsett funksjon, kan utfordringar på følgjande områder være sentrale for personen: Bolig, økonomi, familie, utdanning, tannhelse, ernæring, kulturell bakgrunn mm.
Avtale for pasientar med heilskapelege behov
Særavtale for samarbeid om opplæring av pasientar, brukarer og pårørandePasientforløp
I tillegg til avtalane har me i felleskap utarbeidd pasientforløp.
Forløpa er tilpassa vår organisering og har som mål å leggja til rette for god samhandling til det beste for pasienten.
Rus- og psykiatri (ROP)
Pasientar med alvorleg ruslidelse har ofte samtidig psykisk sjukdom, og pasientar med psykisk sjukdom har mye hyppigare ruslidelse enn gjennomsnittet i befolkninga, forkorta til ROP-lidingar. Forløpet er under revidering og vil bli publisert så snart det er klart.
Psykoseforløp
Målsettinga for psykoseforløpet er at fleire menneske med psykoselidingar skal klara seg sjølve og ha eit stabilt og meiningsfullt (verdig) tilvære i eigen bustad. Det er også eit viktig mål å førebyggje dramatiske akuttinnleggingar og langvarige innleggingar i døgnpost. Behandling og bistand skal gå føre seg på lågaste effektive nivå (dag, poliklinikk, ambulant, kommunale tenester) til rett tid utan opphald.
Akuttforløp
Fastlegar og anna personell i primærhelsetenesta som tek kontakt med spesialisthelsetenesta i forbindelse med akuttpsykiatrisk hjelp kan følgje dette
akuttforløpet
Pakkeforløp for kreft, psykisk helse og rus
Pakkeforløp for kreft (helse-bergen.no)
Pakkeforløp psykisk helse og rus (helse-bergen.no)
Retningsline for melding av avvik