Hjerneskadekoordinator

Prosjekttittel: Hjerneskadekoordinator - forbedret samhandling og oppfølging av pasienter med ervervet hjerneskade

Hvem: Bergen kommune, Byrådsavdeling for eldre, helse og omsorg og Haukeland Universitetssykehus Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering (AFMR)

Tildelt tilskudd i kroner: 2 000 000,-

Hva: I prosjektet ønskes det å prøve ut ordning med hjerneskadekoordinator, med inspirasjon fra modeller som er implementert i Danmark.  

 Noen av arbeidsoppgavene til hjerneskadekoordinatorene:  

• Koordinere brukerens/pasientens rehabiliteringsforløp og samarbeide med sykehus, kommunale enheter og eksterne tilbud.  

• Medvirke til at bruker/pasient får rett hjelp og støtte i det videre forløpet  

• Gi råd og veiledning om hvor bruker/pasient og pårørende kan finne rett hjelp, og ved behov bistå med kontakt og eventuelt delta i møter sammen med bruker/pasient  

• Opparbeide oversikt over hvilke tjenester og tilbud som finnes til brukere med nyervervet hjerneskade  

• Bidra til å utvikle samhandlingsarenaer, møtepunkter og dokumentasjon som støtter opp om det gode bruker-/pasientforløp for mennesker med ervervet hjerneskade.  

Hvorfor (potensiell samfunnsnytte og overføringsverdi): Personer med hjerneskade kan ha komplekse behov, deriblant usynlige funksjonsnedsettelser som kognitiv svikt, språkvansker og synsvansker. For disse brukerne/pasientene, eventuelt deres pårørende, er det særdeles krevende å delta aktivt i egen rehabiliteringsprosess.

Mange har behov for særlig hjelp og støtte til å kunne delta i planlegging av videre rehabilitering, tilrettelegging av ny livssituasjon, tilpasning av bolig, bruk av hjelpemidler, avklaring av arbeidsevne m.m. etter utskriving. Hjerneskadekoordinatoren er en profesjonell støttespiller i denne nye og krevende livssituasjon der målet er at brukere/pasienter med ervervet hjerneskade får et godt og sammenhengende rehabiliteringsforløp og et godt liv etter rehabilitering. 

Kontaktperson: Eileen Langedal, Byrådsavdeling for eldre, helse og omsorg, Bergen kommune, Eileen.Langedal@bergen.kommune.no